【基本案情】
患者刘某主因腰部疼痛、活动受限伴双下肢疼痛、麻木2年余，加重不能活动一天，于2009年9月26日15:30时入住石家庄某医院骨科。查专科情况：腰椎活动明显受限，尚能平卧，腰4-骶1椎体区压痛叩击痛，向双下肢持续放射痛。骶尾部皮肤感觉无异常，腹壁反射存在，双下肢皮肤感觉减退，双侧跖屈及背伸减退，双足内旋及外旋肌力减退。查腰部CT示：1.腰4-骶1椎间盘突出，继发椎管狭窄；2.腰5-骶1椎间盘及腰3-骶1椎小关节退行性改变。入院后给予脱水消肿、理疗等相应对症治疗，疗效欠佳。于9月29日在连续硬膜外麻醉下行：“腰4-5，腰5-骶1左侧开窗减压术+腰5-骶1椎间盘摘除术+腰4-5关节突植骨术”同日补充诊断：腰5棘突骨折。术后患者出现左下肢疼痛、麻木症状，经保守治疗不缓解。于2009年11月5日第二次手术，手术名称“腰5椎管去椎板减压术”。术后给予抗炎消肿、甲强龙冲击、营养神经等相应对症治疗。效果欠佳。2010年10月19日患者腰椎术后，腰疼伴左腿痛、麻木、无力1年，加重2个月入住河北省某医院。先后于2010年10月27日和11月7日两次在局麻下行腰后路选择性神经根封闭术。患者未见明显好转。
【案件结果】
患者咨询本律师，律师通过对病历资料的分析认为石家庄某医院手术单侧开窗致椎管减压不充分，与患者术后神经症状未缓解有因果关系。第二次手术症状仍未缓解。病历书写不规范，两次手术记录内容完全相同，违反病历书写规范。在调解未果的情况下，对石家庄某医院提起诉讼，本案经两次医疗事故鉴定，最终省医学会采纳律师观点，认定本医疗争议构成三级丙等医疗事故，医方承担主要责任。
河北世纪方舟律师事务所 张小波律师 13131169959
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